【編號】2022-02

【題名】改良Blalock-Taussig分流術中應用膨體聚四氟乙烯人工血管的效果與組織相容性分析

【作者】周世成，韓宏光，季芳等

【機構】中國醫科大學北部戰區總醫院研究生培養基地；北部戰區總醫院心血管外科；北部戰區總醫院醫療管理科

【刊名】中國組織工程研究（2022年21期）

【文摘】背景:改良Blalock-Taussig分流手術被普遍應用于嚴重的紫紺型先天性心臟病,該手術需要根據解剖結構及心肺發育的情況建立新的心內外血液循環通路,此時合適的血管替代物不可或缺。目的:評價膨體聚四氟乙烯人工血管在改良Blalock-Taussig分流術中的應用效果與組織相容性。方法:選擇2009年6月至2019年12月北部戰區總醫院收治的復雜性先天性心臟病患者62例,年齡3個月至15歲,均采用膨體聚四氟乙烯人工血管進行改良Blalock-Taussig分流手術。根據住院及隨訪期間是否發生死亡分組,存活組57例,死亡組5例,對比兩組并發癥發生情況,采用二元Logistic回歸分析造成死亡的危險因素;對于存活者,隨訪觀察膨體聚四氟乙烯人工血管的組織相容性。結果 與結論:①62例患者術畢SaO₂即刻升高至80％以上,紫紺顯著改善,術中發生嚴重低心排出量綜合征和心律失常8例(12.9％),其中死亡組5例均為圍術期死亡,其余57例患者均完成術后1年隨訪;兩組術后早期的床旁透析、血紅蛋白尿、灌注肺發生情況比較差異有顯著性意義(P<0.05);②二元Logistic回歸分析顯示,患者低體質量、術中嚴重低心排出量綜合征是改良Blalock-Taussig分流術后患者死亡的危險因素(P<0.05);③隨訪期間,改良Blalock-Taussig分流手術改善了患者左心室和肺動脈發育,無人工管道斷裂或撕脫、溶血、排斥反應、非結構性功能障礙及結構性損傷等生物學和解剖學不良反應發生;④結果提示,改良Blalock-Taussig分流手術治療復雜性先天性心臟病可明顯緩解癥狀,促進左心室與肺動脈發育,術中應用的膨體聚四氟乙烯人工血管具有良好的短期組織相容性。