【編號】  2009-24
　　【題名】  聚四氟乙烯材料在肩關節腫瘤假體功能重建中的應用
　　【作者】  衛曉恩;張琥;張如明;洪海平;沈敬松;陳凱;
　　【機構】  上海中醫藥大學附屬曙光醫院骨科;
　　【刊名】  中國修復重建外科雜志
　　【文摘】  目的總結肱骨近端腫瘤大塊切除人工肩關節置換術中采用聚四氟乙烯(polytetrafluethlene,PTFE)材料行動力起止點重建,以及周圍軟組織修復的方法及療效。方法2004年1月-2006年6月,收治肱骨近端骨腫瘤5例。男4例,女1例,年齡23～72歲。骨肉瘤3例,骨巨細胞瘤2例。MTS(musculoskeletal tumor society)外科分期ⅠB型2例,ⅡB型3例。腫瘤大小為6cm×4cm×4cm～9cm×7cm×7cm。病程3～19個月。經影像學檢查證實侵犯周圍軟組織。術中距腫瘤邊界3～5cm連同周圍軟組織行大塊腫瘤切除術,并予以定制人工肩關節腫瘤假體置換,骨水泥固定。采用PTFE材料修復肩袖等軟組織缺損并重建動力起止點。結果術后患者引流量為250～600mL,傷口均Ⅰ期愈合。5例均獲隨訪,隨訪時間24～47個月,平均38個月。末次隨訪時4例假體位置良好,無松動、下沉、磨損等并發癥;1例肩關節假體術后27個月出現向上輕度脫位,外展功能受限明顯,未作特殊處理。患者腫瘤均未見復發。末次隨訪時關節功能采用美國肌肉骨骼腫瘤學會保肢評分系統進行評定優2例,良1例,可2例。結論PTFE材料可在肱骨近端惡性腫瘤大塊切除人工肩關節置換中應用,以幫助解決肩關節周圍軟組織缺損修復以及動力起止點重建的問題。