【編　號】2003—61
　　【題　名】聚四氟乙烯人造血管（PTFE）內瘺在血液透析中的應用
　　【文　摘】 目的 評價聚四氟乙烯人造血管(PTFE)內瘺在血液透析中的適應證、使用時間及并發癥。方法 32例前臂行PTFE內瘺者共使用35根PTFE管，分析患者年齡、性別、原發病、術前血白蛋白、血紅蛋白、血肌酐及手術原因、術后抗凝劑用量、保留時間、合并癥及透析充分性。結果 32例慢性透析患者共行35例次PTFE內瘺，平均年齡58．7±12．8歲。其中糖尿病腎病12例(37．5％)。術后不通3例次。1年內腎移植5例，死亡2例，余25例滿1年時通暢21例次，發生栓塞8例次，瘺管感染4例次，瘺管裸露3例次，血清腫2例次。1年平均透析l18．2±12．6次，透析血流量250-350ml／min，透析充分性指標KT／V為1．1-1．3，再循環率為3．0％-3．2％。合并癥主要為栓塞、感染、瘺管裸露和血清腫。結論 PTFE內瘺作為一種永久性血透通路，尤其適合血管條件差的糖尿病患者；PTFE內瘺血流量大，透析充分，再循環率低；其并發癥主要為栓塞、感染、瘺管裸露和血清腫，栓塞發生率較高，應積極抗凝、預防感染。